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(Q&A) 如何找到想鑽研的領域→面對醫療不確定性→觀察國際趨勢?

 

問:請問有哪些方法可以去嘗試,找到自己想鑽研的領域?要怎麼面對醫療不確定性的焦慮?在診所要怎麼觀察國際趨勢而不跟國際脫節?感謝!(29歲 女 中醫診所主治醫師)

 

答:(蔡依橙)以下分述之,請參考。

 

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如何面對變動劇烈的世界,是每個人都有的焦慮。( by sNowFleikuN via CC BY 3.0)

 

 

想鑽研的領域

 

這很簡單,喜歡做什麼、做什麼會開心,就是有熱情的領域。

 

喜歡逛購物網站,看衣服、買東西,那就逛,並且一邊問自己:為什麼我的中醫診所介紹頁面不能做成這樣呢?為什麼這些購物網站會讓人黏住呢?因為顏色配置和諧嗎?因為給人一種美好生活的感覺嗎?哪些元素可以有這樣的效果?

 

而我的介紹頁面,能不能用一樣的概念來做,讓大家知道我的專業,很想來診所諮詢我?

 

喜歡出門露營,那就多去,並且一邊研究:我喜歡戶外活動的原因是什麼?讓我感到開心而且一再出門的原因是什麼?是因為喜歡動一動嗎?是因為平常都待室內,戶外活動可以提供更多差異化的生活體驗嗎?是因為可以認識不同的人嗎?是因為跟朋友一起去嗎?

 

我的中醫就診經驗,能不能打造成這樣?讓患者有差異化的就醫經驗?讓他們感受到像是專家朋友的關心?

 

這樣做的話,不只能盡量的去享受自己喜歡的事情,藉由深度思考,更能察覺許多細節,回過頭來,幫助自己吃飯用的專業!

 

 

醫療不確定性

 

不確定您說的是「醫療的不確定性」還是「醫療產業的不確定性」。

 

醫療的不確定性,指的是:一樣的病、一樣的患者、一樣開刀給藥,但有些人就是活,有些人就是救不起來,而且沒辦法事前知道。

 

這個不確定性是沒辦法消除的,所以:一來話不要說死、二來小心有奧客特質的人、三請保醫療責任險。

 

我是找那種「和解也會賠」的,避免訴訟花掉太多情緒與時間的成本。為了避免廣告嫌疑,需要的話,可以 facebook 私訊給我。我會跟你說我實際評估過後,買的是哪一家。

 

「醫療產業的不確定性」,請見拙文:(Q&A) 現行醫療體制下,未來是否還在?

 

 

觀察國際趨勢

 

關鍵是,學會從不同的角度看同一件事。台灣的教育太強調「正確」,但這世界上其實沒有「正確的」。

 

所以,中文的資源,我建議《羅輯思維》,也歡迎加入我們一群愛好者,最近新成立的討論區。除了「有種、有趣、有料」的視頻,還有每天微信的 60 秒語音可聽。如果您很介意在手機安裝中國軟件,也可以到這邊來補聽。這可以補足一些我們教育上的盲點與誤區。

 

另外,《彭博商業週刊中文版》,融合了美國與香港的立場,但又兼顧台灣讀者,是個不錯的期刊,雙週一期,資訊量也不至於太大,我們團隊經討論後,選為目前唯一訂閱的雜誌。這可以讓我們知道世界的重要趨勢。

 

如果你開車或搭捷運通勤,建議使用手機訂閱 NPR Planet Money,這是個非常受好評的 PodCast,我挑了一集跟醫藥有關的給您試聽:Meet The Drug Dealer Who Helps Addicts Quit,這期在講,毒品、治療毒品的藥物、毒販、醫師處方、藥廠、政府之間的複雜關係。其實,美沙酮就是「不會嗨的海洛因」,但為什麼這東西會由政府找藥廠研發,黑市甚至也賣?這類藥物,背後的資源投注與研發機制,以及後來的經銷機制,都很有趣。

 

如果開車,建議不要用 iPhone 或 Android 的原生軟體,因為那真的不好操作,太危險了。建議使用 DownCast (iOS) 或 BeyondPod (Android),花點小錢買軟體,方便接受世界知識,當學費,也當買個行車保險。

 

先學會思考與國際關係的背景,以後聽 BBC Global News時,就能很快的知道國際趨勢的走向。

 

PodCast_beyondpod

我的 hTC One X+,安裝 BeyondPod 後,所訂閱的頻道。多年篩選下來的精華。

 

 

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(Q&A) 每天工時 12 小時以上,如何兼顧工作之外的生活?

 

問:當每天工時 12 小時以上(不含值班)時,如何兼顧醫院之外的生活?(30歲 女 外科醫師)

 

答:(蔡依橙)簡短兩句話,那種獨特的生命回憶又回來了。半夜三點,在沒有人的醫院走廊,流著汗快走,去處理病危患者。因為實在是睡太少了,已經沒有什麼情緒,標準化的說著該說的話、做著該做的事。卑微的願望是,希望晨會之前,還能睡兩個小時。

 

明白說吧,一個壞消息、一個好消息。

 

 

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最累的那幾年,週末去參加家族聚餐,開車都會睡著……

 

 

壞消息

 

壞消息是,含值班,每週工作超過 100 小時的醫師,「根本沒有」醫院之外的生活。因為 physically 你就已經被綁在醫院裡頭,即使出去,大概也只有時間吃飯,而且很大的可能,你會在開車去的路上,因為停紅燈而睡著。這樣的生活,連社交飯都吃不好,遑論進修、交朋友、學新東西。

 

如果一個學弟問你:「學姐,我外頭有家族事業要顧,每週一百小時得忙,要如何兼顧住院醫師訓練?」我想,大家都會給他白眼吧!XD

 

 

好消息

 

好消息是,我們活在一個網際網路的時代,藉由網路,你可以稍微延伸你的觸角,不用因為行動範圍被限制,而完全被剝奪思想的自由。在訓練的過程中,還是能夠保持對世界的敏銳度。

 

有幾件事情,是你可以做的。

 

1. 買台「大螢幕手機」。每天走來走去,能坐下來的時間有限,平板跟筆電都不是零碎時間的好朋友。銀幕小,眼睛跟頸椎退化都快,建議 5 吋以上比較理想。續航力不用擔心,反正開刀房都有電腦,帶條線,隨時可以 USB 充電。價格從 500022000都有,隨便挑。

 

2. Medscape註冊帳號,並訂閱你有興趣的頻道電子報。例如:general surgeryplastic surgery。追蹤專業領域新聞,可以培養我們看事情的高度與視野,又能結合現在的訓練。別以為英文網站的東西枯燥乏味,其實很多是有關商業、醫療創新、廠商策略等,學習面向甚廣。(放射科朋友,可以追蹤 AuntMinnie。)

 

3. 設定 Google 快訊假設你對達文西有興趣,那就設「da Vinci surgery」,這樣全世界任何網站有達文西的消息,都會 email 通知你。

 

4. 改變 facebook 的使用習慣,談笑有鴻儒,往來無白丁多添加「言之有物」的朋友、減少「負能量多、愛抱怨」的朋友,增加人際網路質量。多看視野宏觀、發人深省的文章,並多與人留言討論,三言兩語也好,增加「弱連結」人際網路。互聯網時代,創造知識交融與噴發的,多數是弱連結。(因為「強連結」出現不易,且很吃環境。增長速度與多元性都不如「弱連結」。)

 

行有餘力,還可以將「文章質量佳」的來源網站,加進 feedly,並不定期閱讀。但我猜,您工作的忙碌程度,前四步的東西看完,大概時間也沒了。所以這點可以以後再做。

 

我住院醫師時代,就開始大量利用數位資源了,所以,我很確定這些都可以作得到,也對我們有幫助!

 

 

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最近創業了,所以對趨勢與政策要多點瞭解,我也訂閱了「創業」的 Google 快訊。

 

 

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