作者：北港媽祖醫院 中醫部 王志豪 醫師

改變生活的開端

在大學時期就是蔡校長部落格的粉絲，一開始在 PTT 醫學生版看到其「時間管理技巧」系列文章，改變了我的許多生活習慣，學會將事情分門別類並且按部就班的完成，偶爾回顧自己所完成的事情總是覺得驚奇，原來自己也可以在有限時間內完成那麼多事！

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作者：大千醫院 核醫科 蘇宣銘 主任

「囚禁一個人的，是腦子，而不是籠子。」

～劉育志醫師《外科失樂園》

新領域沒有界線問題

在蔡依橙醫師的三篇文章「短時間精通全新領域：心臟電腦斷層」、「如何學習並精通不同領域的事物」和「如何快速學習，掌握一門新領域的專業知識，並有效運用」之中，他強調：「新領域沒有界線問題」，「專業已經沒有界線，人為的界線則是證照」。

9 月去中研院參加「2014 統計科學營」的課程之後，對這點非常有感觸。

所有起飛的熱門主題都來自新領域－結合數個不同舊領域而產生的新領域，跟創意一樣，很少全新的創意，大多是結合 old ideas 而形成 a new idea！舊領域會遇到瓶頸，加入新元素則有機會突破，這時候，就是跨界人才的天下了！

資工與分子生物

中研院的課程，雖然講的是統計，但是全部結合醫學生物，主講者有數學家、資工教授等專家，反而沒有醫學界或生物學家。其中的一堂課講的是「次世代 ＤＮＡ 定序儀」，非常的生物學，和資工和統計有何關連呢？

原來，這儀器先把 ＤＮＡ 震碎成千萬片，再把小碎片定序，出來的序列全部數位化，接著重組回原先的 ＤＮＡ 序列。聽起來很簡單，但是困難點在於，（1）ＤＮＡ有很多重複序列，造成重組回原序列的複雜度，（2）定序儀其實也會出錯，即使只有 1% 錯誤，也可以產生 10 萬條以上的錯誤序列（1000 萬 x 1% = 10 萬），造成後面重組的困難。

解決第一道難題的方法，靠的是數學－尤拉路徑（Eulerian path）或哈密頓迴路（Hamiltonian cycle），但是碎片太多，需要靠資工用電腦程式解決；解決第二道難題的方法，靠的是統計，利用錯誤序列發生的特性，從統計上找出不合理序列。

機會 是給準備好的人

解決生物 ＤＮＡ 重組問題的人，就是一個資工專家－Pavel A. Pevzner，當初是一位生物學家 Michael S. Waterman 找他討論這個難題，而他提出了全新的解法。Pavel A. Pevzner 是資工背景，生物和統計是靠自修學的，這是發生在西元 2001 年的事情。

那時候沒有 Gmail、YouTube、TED、khan Academy、哈佛開放式課程，Windows XP 剛推出，Google 上線才 4 年，網頁還不能互動（Web 1.0），Mark Zuckerberg 還在唸高中！

那是個知識流通緩慢，資源貧乏的時代，而 Pavel A. Pevzner 靠著自修以及同儕學習，開創新局面（Computational Biology）；那也是個生命科學起飛的年代，我想，他一定也涉獵了生物學，並且思考資工與生物可能產生的火花。

「跨」領域

跨領域的「跨」，代表著人要走出去，離開原本的舒適圈，用新知識、新技能、新想法，解決眼前的問題。領域的疆界是人劃的，當然要由人抹去；當人意識到瓶頸，向外尋求資源，界線就逐漸打開了。

問：如何下定決心離開舒適圈？( 29 歲 女 外科住院醫師)

答：（蔡依橙）知識就是力量。以下分享我的故事。

北京首都國際機場。攝影 / 蔡依橙

我年輕時的夢想

我其實從來沒想過，有一天會來做教育業。

我年輕時候的夢想，就是站在放射線界的國際舞台上，因為我們的洞見與經驗，獲邀到各地去協助其他正在進步的團隊。

幸運的，我在 2008 年開始，就過著這樣的生活，但也因為我到了更多的國家、看到各種不同的「醫療系統」，理解到，其實世界還有很多有趣的事情。

我泰國的放射科朋友，假日離開曼谷，到泰國北部買了塊便宜的地，組了一個公司，種荔枝。多了一份收入外，每年他都有「自產自吃」的安全荔枝可吃。

我新加坡的朋友，一邊經營科部、一邊成立各種國際學會，並舉辦國際研討會，從科部經營財務 ABC，到最新的癌症影像科技，都自己辦，有聲有色。

我美國的朋友，心臟影像做出名了，忽然發現這個如果跟基因結合，會有很強大的預知能力，於是設立公司，開始募資，預計兩年後掛牌上市。

為什麼會這樣？

我也會想「怎麼差這麼多？」，所以就開始不斷的思考、不斷的嘗試，發現法令與政治，在台灣造成了許多限制。而仔細思考過這個系統後，我認為，看懂這個局的人「少」，所以如果我想去改變他，這個「勢」不對，我可能做到八十歲也不會成功，所以，就乾脆繞過去。

所以，並不是待在原地，累積勇氣的。而是趴趴走、到處看，瞭解趨勢所在，想想自己的人生，自然而然的走向這樣的路。

而這幾年的趨勢，的確如我所看到的一樣在走，沒有成長、創新緩慢、系統性的問題逐漸以個案呈現、但社會永遠以「道德」與「溫情」去迴避根本的錯誤。

如何下定決心離開舒適圈？

如何下定決心離開舒適圈？我只是花了點時間研究，發現我所處的位置並不舒適 (即使別人看來很舒適、很不錯)，而人生只活一次，我還有很多想去嘗試、想去做的！

「真正最貴的成本，是生命。」

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