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(Q&A) 如何讓自己快速渡過低潮,往下一步前進?

 

 問:如何讓自己快速渡過低潮、怠惰期,往下一步前進?

 

答:(蔡依橙)面對他!

 

低潮有兩種:事件引起的,以及系統引起的。事件引起的就像失戀、專案不順、被退稿等。系統引起的,就像不理想的工作環境,雖然沒有大事情,但每天都不開心。

 

 

如何鑑別 事件型低潮 或 系統型低潮?

 

去作「可以讓自己放空幾小時」的事情。以我來說,就是「去電影院看電影」,買個爆米花,關掉手機,讓自己脫離現實世界兩個小時,記得找些爽片來看,像是機器人打架帥哥美女當特務怪物總動員等。看恐怖片、懸疑片或令人思考世界難題的片,低潮可能會更嚴重 XD

 

這種爽片 IMDb 分數都不會高的,劇情甚至還有點低能,但你在看大場面還一邊笑罵劇情超爛時,其實已經被聲光效果療癒了。

 

以我來說,事件型的低潮,用電影可以解決。感謝電影產業!

 

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因為威秀影城全面數位化,後來我都去威秀看。對一個影像科醫師來說,看過高解析,類比就沒辦法接受了 XD

 

 

如果電影無效的話…

 

如果電影不能讓你忘記一切,繼續向前走,那就度假吧!有人喜歡去日本自助行,有人喜歡跟團不用花腦筋,有人喜歡 ClubMed,在安全且不用擔心錢的環境休息(因為錢在報名時要付清 XD)。

 

如果你花了幾天時間旅遊,旅遊也很快樂,但一收假開始工作,就完全回到休假前的不開心,那就是系統型低潮了。這比較難對付,你必須重新審視自己的生活、思考自己是誰、想想自己喜歡什麼,然後尋找不快樂的根源,接著解決他。

 

這裡,你需要的技能是轉職與準備。請參考:(Q&A) 換工作的迷思、去留問題的停損點該如何設定?

 

 

phd

(Q&A) 自己的或下一代的教育,都值得重視與討論。

 

問:《新思惟網路講堂》的團隊您們好,我是一個小兒科醫師,有家庭小孩,先生也是醫師,目前仍在大醫院,但之後也不一定有位子,我當年因某些原因,沒有拿次專即先離開至診所,打算等穩定再繼續進修,想請教的是進修的問題。

 

請問這樣的環境背景,會建議再花個 4-5 年(因要兼顧診所的工作)回醫院拿次專,還是念研究所?本來想念法律研究所跳脫醫療框架,但因家人都在國外,且最近的台灣令人失望,和家人討論過,若是有需要到國外去生活,念法律在當地找工作的難度比較大,家人當初是建議直接到美國念統計,不要在國內念研究所,把時間拿來準備 GRE,(家人是非醫療行業,只是單純看好美國統計市場),因國外缺統計人才且待遇不錯,也剛好可以帶著小孩,給他美語的環境。

 

但因短時間可能也出不去(經濟來源是一個問題,有聽說除了申請的學校之外,政府也有些獎學金可申請,但還沒研究),故打算先在國內念研究所,目前是考慮中國的生統研究所(生統或流病),念生統是想說是否在診所也可使用健保資料庫做 DRY LAB 寫 PAPER,不知這想法是否異想天開?想請教您們醫師念生統或流病在國內外的發展性如何,還是有建議其他方面的研究所?

 

整理一下我的問題

  1. 再花 4-5 年拿小兒次專值得嗎?還是念研究所?
  2. 醫師念生統或流病在國內及國外的發展性如何?還是有其他建議?

 

謝謝您們,很高興有這樣的網路平台能夠交流,的確,自己的或下一代的教育都值得重視與討論,幫助很大!謝謝!

 

答:(蔡依橙)從您的提問來看,您已經有「教育是投資」的概念,也就是說,目前所做的進修,應該要有「目的性」,已經進社會一陣子的人,因為青春年華不再,自我教育的投資在方向上一定要更精準,這是絕對正確的。

 

 

小兒次專

 

首先有關小兒次專,我個人認為意義不大。首先,您拿次專,如果是想回 center 工作,用較少的收入,換一個名氣,我猜機會不大,因為在您的問題中,想走的並非這條路。其次,如果您拿次專,是想讓自己開業患者更多,收入更好,取得經濟獨立,我認為也不值得。

 

您做這行久了,一定知道,其實一個患者決定來看您,只有一開始可能會看一下診所玻璃牆上的描述,知道你是那個醫院訓練出來的(不管是專科或次專、不管當到主任還是總醫師),之後,就是根據這次看病的互動,以及吃藥後的結果,決定要不要繼續來看、要不要推薦其他人一起來看。

 

所以,花五年時間,把自己操得沒日沒夜兼值班,還有醫院盯論文跟急重症醫糾壓力,怎麼看都不是一個好投資。之所以您看不開,應該還是醫療教育給我們的傳統價值觀,認為次專講話就比專科大聲、center 比診所大聲、有論文比只看病大聲。

 

您基層院所待久了,應該知道,去掉 lab、影像、biopsy、外科,其實面對患者、掌握病情、抓住顧客心理的能力,您是比 center 的次專教職醫師來得好的。

 

 

開業還有幾年光景

 

目前健保也在走下坡,但「最近幾年」應該會是開業的最後時機,拼十年,還有機會經濟獨立。我幾個朋友最近都開診所,不管自費或健保,只要有想過,現在都活得很好,對您來說,努力增加開業收入,或許是往經濟獨立,最快速的一條路。

 

 

研究所

 

接著,有關研究所。台灣的高等教育,有很多苦澀的現實,包括政治、資源、人際、潛規則等,並不容易。我因為入學前已經規劃好:畢業條件能達到,有足夠的臨床盟友能協助我畢業,所以順利。但許多朋友,困在學術巨塔中,辦休學,或花掉大把時間在通車與社交上,卻一直找不到自己的未來。

 

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入學前規劃好,走向畢業之路就順利些。

 

我認為,在報考前,您有幾件事情可以先做的:

 

  1. 旁聽:有視訊的去聽視訊,有課程的直接進去聽。老師問,你就說:「我對這門課很有興趣,之後想報考研究所,先來適應環境。」先花幾個小時試試水溫,而不要先考試、準備科目、繳學費,最糟的是,頭洗下去,等到上課後,才發現與自己想像不同。
  2. 詢問:先問問看該研究所的校友,請他們吃個飯,幾百元一個人,你就能問到就讀的經驗,比學費便宜許多。

 

 

診所與健保資料庫

 

診所做健保資料庫,目前的困境,是診所沒辦法取得 IRB,所以你沒辦法成為獨立研究者,一定要找「有管道取得 IRB 與資料的人」合作。但如果核心關鍵在別人手上,往往咱們就只能淪為代工,就算你有幸拿到資料、跑出結果,因為 IRB 是合作者的名字,你還是沒辦法用自己診所的名義發論文。

 

相對的,如果你有好朋友在大醫院,而且願意平等對你,那就直接開始吧,也不用念研究所了。之後來報名 健保資料庫工作坊,花一天上課,幾週的時間實作努力,就可以囉。(工商服務時間)

 

 

統計工作在美國

 

至於念統計去美國,如果您有可靠的線,評估過後也覺得可行,可以考慮。但如果靠統計吃飯,只會算簡單 大概是不行的。多變項迴歸、odds ratio、類神經等可能都要略懂。更重要的,要擔任「能創造價值」的工作才會有高薪,例如:data scientist,能評估賣場消費行為並提出適合貨架擺設建議。或 marketing analyst,能從公司的巨量資料中取得下次行銷的重點…等。

 

以美國 100 Best Jobs 的排名,Market Research Analyst 排第 15平均月薪約台幣 30 萬。如果沒人脈,剛去大概會從低標開始做,考量美國物價以及「畢竟不是自己的國家」,就看您能不能接受囉。

 

 

第一代移民的辛苦

 

除非您有 USMLE,而且願意重新訓練,不然台灣的「醫師證書」去美國是沒有用的。我遇過蠻多亞洲醫師去美國工作,因為年紀大了,USMLE 考起來太辛苦,只好降格以求,心臟科醫師去那邊做超音波技術員,外科醫師做基礎研究助理,幫開小鼠手術。或者,電影也有演的,中國當紅心臟外科醫師,去美國實驗室做工,並幫有錢產婦開車當司機

 

我們的年紀,已經到了「夢想必須用現實來支持」的時候。畢竟,苦到自己還好,苦到孩子就真的辛酸了。

 

我們還是可以 take risk,但記得要 take calculated risk。

 

 

近期課程

 

 

電玩

(Q&A) 歐美第一流人才都是互動高手,所以結成網絡,成為領袖;台灣第一流人才都是讀書考試高手,都被僱用當職員?

 

問:謝老師在是否建議兒女從小去國外留學?建議的年紀為何?》一文中提到,「適應環境的能力不完全是智力問題,但需要練習,可以及早培養,這不是一朝一夕的事情。」想請問「適應環境的能力」 該如何培養?(35 醫院科主任)

 

答:(謝宇程)謝謝您提問,讓我把這件重要的事講得更清晰。我本身不算是「適應能力」的高手,但可以提供一個案例分析。

 

George 比我稍大十來歲,似乎有天生的領導基因。他幽默風趣,卻又穩重可靠,曾和他一起參與一些活動,在群體中,他往哪兒一站,那兒就是中心點。

 

為什麼他到哪個團體、場合之中,都能夠快速融入,享受其中,並且積極地參與和貢獻。原來,他確實有稍稍受到一些培養和鍛練的。

 

 

問一個適應能力的高手

 

首先,George 經歷許多次環境的改變遷移。出生和成長在台灣,中學時期移往紐約讀大學,畢業後到洛杉磯工作,回台灣工作六、七年之後,又到芬蘭諾基亞公司工作八年,到諾基亞出現敗象的時候,又回到台灣另起爐灶。

 

每一次遷移,都在新環境中重新建立朋友圈、參與當地社群。

 

在美國中學的時候,有幾年是和一個遠房的堂哥一起過。這堂哥大他十歲左右,雖然也是個華裔,但是卻非常活躍。George 除了偶爾和堂哥一起參與教會活動之外,也會互相討論在美國適應的問題。

 

我自已從小是很傳統的台灣孩子,為了考試、升學,長時間躲在家裡讀書,一直沒去培養「適應環境的能力」。一直到我這幾年要獨當一面做研究、訪談、演講、談合作,才開始有意識地努力培養自己。現在還不是高手,但是己經改善很多。

 

綜觀 George 的經歷和自己的嘗試體會,提出幾點結論。

 

K書中心

台灣教育並不把經營人群的適應能力視為一件重要的事項,學生花許多時間在補習班、K 書中心。

 

 

適應能力和學琴、外科手術的相似之處

 

「適應環境的能力」與任何技能一樣,「實作」是不可或缺的環節。

 

聽完一個大師講解如何拉奏小提琴,我會變成小提琴大師嗎?不可能。寫程式、演講、繪畫、外科醫生開刀等,都有相似之處:

 

「需要在實作當中練習!」

 

所以,我們應該樂見、鼓勵孩子,到不同的環境中,學習自處以及溝通互動。但是,可別強迫他去。

 

小時候練習適應的機會包括幼稚園、和朋友的孩子玩、帶孩子到聚會、群體遊玩的場合。等孩子大一點,參加夏令營、長期的課程、學習社群,或其他的長期活動,都值得支持。

 

 

問題的「引導」,讓思考發揮效益

 

在成長階段,若能夠得到合適的引導成效會更好。

 

注意,是「引導」,不是「指揮」。不是一系列的「答案」,而是一系列的「問題」,讓他自己思考。以下列出幾個最重要的引導問題:

 

1. 想達到什麼目標?是想交到好朋友嗎,還是想認識女生/男生,或者是單純想一起遊玩,或者是想要學習領導和團隊活動經驗?想要在其中扮演什麼角色?

 

在進入一個新群體、新情境之前、過程中都可以不斷自問這些問題。因為問題的答案,決定了應該要採取什麼樣的行動。

 

電玩

年輕人往往也不把與人互動視為重要的事,用功之後以動電放鬆休閒往往花掉許多時間。

 

2. 如果想達到這個目標,合適的方式是做什麼?要和誰接觸、如何接觸?要如何呈現自己?要多主動、是否要引起注意,用什麼方式讓別人注意到?

 

3. 在每一次參與新情境、與新群體互動之後,都可以自問:你達到了什麼,有什麼意外的收獲或損失?下次會想要如何調整,讓參與的結果會更充實、讓自己更開心?

 

 

引導、發問、經驗傳承

 

George 提到,在美國的環境中,對參與社群活動,不但鼓勵,還會提供一些引導。更進一步,還能得到珍貴的經驗傳承。

 

他的堂哥及其他認識的平輩、長輩,都會在生活中指導與分享:如何禮貌地認識別人?有衝突歧見時怎麼辦?如何有效地合作?如何在認識新朋友之後進一步保持聯繫?

 

有一個朋友到歐美工作過一段時間,感嘆地和我說:「歐美第一流人才都是互動高手,所以結成網絡,成為領袖;台灣第一流人才都是讀書考試高手,都被僱用當職員。」

 

希望我們的下一代不必再經歷相同的感嘆。

 

 

教育部

(Q&A) 為何教育專家研擬的制度與現實落差大,常朝令夕改?

 

問:台北市這幾年的升學制度非常搖擺不定(北北基考區、分發問題、12年國教計分爭議等),可否請講師以在台北市研考會擔任研究員的經驗分享,為何「教育專家」研議出來的制度,常常與現實需求落差這麼大?如果制度真的很好,又為何常隨民意朝令夕改?(女 40診所醫師)

 

答:(謝宇程)台灣許多教師、教授、教育專家,都心地善良,學有專攻。但是教育體系的改革,我們卻常感到正向效益很少,反而帶來很大的紛爭、衝突,以及您所說的「朝令夕改」。關於這些現象,以下是我的觀察:

 

 

 1. 多元紛雜的需求 v.s. 一體適用的制度

 

「現實需求」這個詞,其實是關鍵。我們該問,教育的現實需求是什麼?仔細一想會發現,在教育體系中,每一個人,每一群體,現實需求都不一樣,而且十分複雜。

 

對李媽媽而言,教育需求是考高分,上名校;黃媽媽需要學校晚點下課,以節省安親費;吳爸爸希望學校,將孩子培養成未來的人才;王爸爸希望孩子畢業就有工作…。學生希望輕鬆點、老師希望不要變太多、校長和教育局官員又各有盤算……

 

抗議

十二年國教抗議現場,許多家長和老師集結表達不滿。

 

當各種紛雜的期待、需求、盤算之間沒有對話,沒有共識,甚至各人都不清楚自己的目標,教改新政推下來,卻要一體適用全部的人,大部分的人當然感到不滿意。

 

 

 2. 教改執行者 思維 眼界 的限制

 

教育政策的執行者是老師,老師們的培育過程、思維範疇是如何呢?他們是社會變遷、產業變化的專家嗎?通常不是。多數老師前腳踏出校門從學生身分畢業,不多久又換上老師身分進入學校,他們一輩子主要接觸的成年人都是現任老師、退休老師、自己過去的老師。

 

台灣的教育學,大致上是心理學的子領域,探討「怎樣有效地教會別人某件事情」,加上一些行政領導(如何管理學校)、一些哲學(什麼是健全人格)。而師範學校的各科系,專業就是重視特定學科的課程經營方法。例如數學老師,他有一套方法,教二元一次方程式的課程。

 

所以,你若要老師去思考大課題「未來的世界,學生需要用到什麼樣的數學?又要怎麼教?」他不擅長想這個問題,常常也不關心。在這種情況下,教改對他來說只是造成麻煩。

 

老師不內發性地追求更進步、更優質的教育,任何 規定 和 措施 都會失效。

 

教育部

教育部,教育決策擬定的地方。

 

 

 3. 手段的錯誤認知:有權力好辦事

 

教改推動者的主張是否正確,不好說,但至少能肯定,他們常把手段搞錯。如前兩點所說的,家長有多元的複雜的需求(其中大多是短視、自相矛盾的),但許多老師無法思考,廣大變動的社會中,教學方法與內涵該怎麼變。

 

當消費者和員工,都沒做好改變的準備,改革推動者,應該從對話、試點、示範開始。

 

但是,教育改革者似乎太迷信權力。他們以為說服有權力者,然後以行政方法貫徹主張就能成功。他們不清楚一件事:

 

「在複雜多元的自由社會,政府強壓不能成事,必壞事。」

 

 

 4. 反對陣營抵制反撲,政策支離破碎

 

綜結以上三點,「教育專家」的改革方案,常常未能與家長的需求、老師的處境相乎應,卻想透過行政權力貫徹,造成一體適用,終會引發集結抵制、反撲對抗。雖然一開始教改有其整體方案,但是在立法、交涉、執行當中受到頑強阻力,就必然得調整、變動。

 

結果,最終執行的方案,與一開始的計畫相比,往往支離破碎、面目全非。

 

您的問題,許多人寫了博士論文、專論書籍來討論,不勝枚舉。但眾多討論的細節中,您需要知道的是:

 

「現在教育的規劃執行體系體質確實不夠好,而在短期內不會改善。」

 

我們該怎麼辦?這正是我經營「學與業」系列研究的原因,來日方長,咱慢慢討論。

 

 

古蹟

(Q&A) 孩子對學校課業興趣缺缺,如何引導渡過課業壓力?

 

問:我們家的大女兒 9 月升七年級。很喜歡看課外書及聽廣播(台北愛樂電台)。我認為她個人的特質是聲線悅耳,咬字清晰,對食物的味覺敏銳。飢餓遊戲、哈利波特、金庸全集、東方出版社世界少年文學系列及其它皆已完讀。但對學校課業則興趣缺缺,常在學習目的上與媽媽起爭執,有時還說出世界末日搞不好明天就來了,學這些有用嗎?我個人是覺得,不一定要讀普通高中,繼續搞三年的國英數理化社會,那 7~9 年級應如何引導這樣的孩子安然渡過繁重的課業壓力呢?(41歲 男 建設公司)

 

答:(謝宇程)在台灣,您絕對已經是一個在高標線以上的爸爸。

 

20140826-01-02

 

能夠這麼用心仔細地了解孩子本身的特質,關心她的喜好與感受,並對她的未來採取開放的態度。您的孩子很幸運。

 

您的孩子絕對夠聰明,愈是聰明愈不易受外在體制的擺布,愈容易想走自己的路。但是在和體制相處、拔河的過程中,卻容易挫折與焦慮。對台灣的孩子而言,聰明這件事當然是優勢,但也往往意味著辛苦的成長歷程。

 

依令嬡的特質,可能確實不適合用強迫的方式逼她學習,引起自發動力是必須的。對這樣的孩子,引起自發動力有兩個主要切入點,一是腳下動能,二是遠程拉力。

 

 

投其所好,舉腳往前踏

 

腳下動能來自她現在已經有興趣的事物。您說她喜歡音樂,那她也許會對樂器原因感興趣,而樂器原理背後就是物理,您可以找這方面的影片、書籍給她看。她若對味覺敏銳,對烹調有興趣,這背後就是化學與生物學,相關的書不少。金庸和各種文學背後,是歷史、地理,可以鼓勵她上網多找資料、考證各種說法。若她喜歡飢餓遊戲、哈利波特,也許她也會希望看懂原文,想看原文,想聽懂電影中的對白,就要學英文背單字了。

 

烹調

烹調和味覺的背後就是化學與生物學,所以,鼓勵孩子做飯,也是觀察化學反應呢。

 

有了喜歡的事物,就很有可能也有興趣學習相關的、深入的知識。若她更進一步有創造的動力,那她更會需要知識基礎,這時候就是引發學習動力的機會。當她想求知,但是看不懂的時候,正是時機讓她知道課本中的知識和這些事物有什麼關連,讓她知道為什麼打底很重要。有好題目,未來還可以做成科展、小論文,引發學習的成就感。

 

 

耐心引導,找尋生涯北極星

 

遠程拉力來自個人將來的目標,無論是成就、是生活、是體驗、是樂趣、是身分…。即使令嬡常說:「也許明天就要死了」。也許您仍可試著探問:「如果明天不死,後天不死,如果你會活到五十、六十、七十歲(而那可能性很大),你希望成為什麼樣的人?過什麼樣的生活?要像爸媽一樣嗎?還是像某個叔叔伯伯一樣?還是像某個名人一樣?」

 

可能她不會一下子有答案,但請給她時間,您們重視這個問題,她慢慢就會感受到這個問題重要。在她看書、看新聞、看電影之際,有技巧地帶出這個話題,不要在時間和選項上限制她或影響她,給她自由思考的空間。

 

只要她有了一個嚮往的方向,就可以帶著她思考,要走向這個目標,要學會什麼能力,要有什麼資格,要讀什麼學科或學校,又和現在的學科有什麼相關之處?例如,如果她想畫卡通,那要擅長電腦繪圖,要把這件事做得好,就得學程式、數學、英文等科目。她真的選擇什麼不重要,事實上什麼都好,而且極可能會一變再變。

 

總之,要先找到一顆暫時指引方向的「北極星」。

 

古蹟

若喜歡歷史故事或小說,也許表示有社會學科的潛在興趣。所以,多帶孩子參觀古蹟也不錯。

 

 

現象背後的原因,方案之外的可能

 

依照令嬡的聰明特質,對學習沒興趣,也許背後有些原因。例如,是否之前有老師的上課方式讓她感到不愉快,她心中對於學校 – 老師 – 學科產生了負面感覺的聯結。也許和她聊聊,幫助她釐清學科、學校、老師是分開的事。為了一個不好的老師,而阻斷了某方面的學習,實在很可惜。

 

如果令嬡現在才升七年級,而她有這些閱讀的興趣,其實不必現在就認定,她日後一定要讀職校(雖然那也沒什麼不好)。在台灣並沒有完美的學校體系,無論在哪裡,教師素質與教學模式,整體而言都不樂觀,只有好一點和差一點的分別。重點還是及早引發學習動力,學著和教育體系共處,以適當的方式利用它,而不被它主導。繞過它不夠好的地方,不要被它操控和羈絆。

 

我認為令嬡的學習困境是暫時的。有您這樣的父親,她很幸運,我很樂觀。