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(Q&A) 每天工時 12 小時以上,如何兼顧工作之外的生活?

 

問:當每天工時 12 小時以上(不含值班)時,如何兼顧醫院之外的生活?(30歲 女 外科醫師)

 

答:(蔡依橙)簡短兩句話,那種獨特的生命回憶又回來了。半夜三點,在沒有人的醫院走廊,流著汗快走,去處理病危患者。因為實在是睡太少了,已經沒有什麼情緒,標準化的說著該說的話、做著該做的事。卑微的願望是,希望晨會之前,還能睡兩個小時。

 

明白說吧,一個壞消息、一個好消息。

 

 

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最累的那幾年,週末去參加家族聚餐,開車都會睡著……

 

 

壞消息

 

壞消息是,含值班,每週工作超過 100 小時的醫師,「根本沒有」醫院之外的生活。因為 physically 你就已經被綁在醫院裡頭,即使出去,大概也只有時間吃飯,而且很大的可能,你會在開車去的路上,因為停紅燈而睡著。這樣的生活,連社交飯都吃不好,遑論進修、交朋友、學新東西。

 

如果一個學弟問你:「學姐,我外頭有家族事業要顧,每週一百小時得忙,要如何兼顧住院醫師訓練?」我想,大家都會給他白眼吧!XD

 

 

好消息

 

好消息是,我們活在一個網際網路的時代,藉由網路,你可以稍微延伸你的觸角,不用因為行動範圍被限制,而完全被剝奪思想的自由。在訓練的過程中,還是能夠保持對世界的敏銳度。

 

有幾件事情,是你可以做的。

 

1. 買台「大螢幕手機」。每天走來走去,能坐下來的時間有限,平板跟筆電都不是零碎時間的好朋友。銀幕小,眼睛跟頸椎退化都快,建議 5 吋以上比較理想。續航力不用擔心,反正開刀房都有電腦,帶條線,隨時可以 USB 充電。價格從 500022000都有,隨便挑。

 

2. Medscape註冊帳號,並訂閱你有興趣的頻道電子報。例如:general surgeryplastic surgery。追蹤專業領域新聞,可以培養我們看事情的高度與視野,又能結合現在的訓練。別以為英文網站的東西枯燥乏味,其實很多是有關商業、醫療創新、廠商策略等,學習面向甚廣。(放射科朋友,可以追蹤 AuntMinnie。)

 

3. 設定 Google 快訊假設你對達文西有興趣,那就設「da Vinci surgery」,這樣全世界任何網站有達文西的消息,都會 email 通知你。

 

4. 改變 facebook 的使用習慣,談笑有鴻儒,往來無白丁多添加「言之有物」的朋友、減少「負能量多、愛抱怨」的朋友,增加人際網路質量。多看視野宏觀、發人深省的文章,並多與人留言討論,三言兩語也好,增加「弱連結」人際網路。互聯網時代,創造知識交融與噴發的,多數是弱連結。(因為「強連結」出現不易,且很吃環境。增長速度與多元性都不如「弱連結」。)

 

行有餘力,還可以將「文章質量佳」的來源網站,加進 feedly,並不定期閱讀。但我猜,您工作的忙碌程度,前四步的東西看完,大概時間也沒了。所以這點可以以後再做。

 

我住院醫師時代,就開始大量利用數位資源了,所以,我很確定這些都可以作得到,也對我們有幫助!

 

 

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最近創業了,所以對趨勢與政策要多點瞭解,我也訂閱了「創業」的 Google 快訊。

 

 

近期課程

 

 

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(Q&A) 如何利用有限的時間,提高自身的競爭力?

 

問:如何利用有限的時間,提高自身的競爭力?(女 醫學中心 醫師)

 

答:(蔡依橙)您做兒科的,一定知道,孩子有興趣的事情,不准他做,他一樣會去做,而且往往做得很好,像是打電動 XD 而沒興趣的事情,又打又罵,摧毀了自信,勉強作了,成績也差強人意。

 

所以,重點就是……

 

 

興趣!

 

就挑您喜歡的、好奇的、有興趣的去學吧。例如我自己來說,其實開始做心臟電腦斷層的時候,我是真的被這個影像給迷住了,當然過程有很多很苦的時候,找不出診斷、想不出為什麼失敗、五個小時還沒辦法完成的重組。但因為開始的時候有興趣,所以往往能走過這個困難幽谷。

 

在與心臟科 combined meeting 的時候,我曾經脫口而出:「這是我們人類文明第一次,能用非侵入性的方式看到這樣的疾病。」心臟科醫師嚇傻了,想說有這麼誇張嗎?但那時候的我,就是用那樣的熱情與興趣撐過來的,而且甘之如飴。

 

所以,有限的時間,要達到最好的學習效果,又要形成競爭力。唯一的解答就是興趣!

 

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我對心臟血管領域真的很有興趣,不管是新知識、教學、研究、醫療,因為喜歡,即使一頭鑽進去,連續做 12 個小時,也不會累。

 

 

什麼東西都有用

 

很多人會想,可是我對醫療上最近流行的東西興趣不大啊,反而是對 facebook、網站設計有點興趣 (或您可代換為任何你有興趣的事情)。

 

答案很簡單:「那就去做吧!」

 

當初做為放射科醫師的我,對 facebook 跟網站設計有了興趣,花了大量時間,去閱讀相關資訊:為什麼 facebook 有這麼高的黏著性?為什麼在美國年輕人開始不太用 facebook,但台灣卻沒有衰退的現象?不同的社群服務,他們的權力與連結關係是怎樣的?在不同的國家,又會產生怎樣不同的效應?為什麼不能只用 facebook,一定要有網站?怎樣的網站會讓人喜歡?

 

做這些事情的時候,完全就像個什麼都不懂的小學生,快速的學習任何基礎的知識:注音符號、簡單國字,而且因為有興趣,所以零碎的時間能看篇網路上的好文也不錯。

 

哪知道,2009 年我開始上 facebook,2012 年我靠著對網路的知識,架起了網站,開始新思惟國際,一直到了今天,與團隊成員一起架了這個網路講堂的平台。

 

這有點像是「自我應驗預言 (self-fulfilling prophecy)」,當我們想、當我們做、當我們喜歡,事情就會漸漸往那方向去走。

 

所以,喜歡什麼都好,就去鑽研吧!加油!

 

 

網路時代之個人品牌工作坊

 

 

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(Q&A) 如何在實習教育的過程當中,培養未來實用的能力?

 

問:如何在實習教育的過程當中,培養未來實用的能力?過去學習成效不佳的學生,在實習教育中應做的改變?(25歲 實習醫師)

 

答:(蔡依橙)恭喜你,你真問對人了!XD

 

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暑假,大家都回家了,留在宿舍的補考大隊,白天念念考古題,晚上還是去打撞球。大學時代的我,實在不是傳統意義上的好學生,但進醫院後就不一樣了……

 

我在進醫院之前,完全對課堂沒有興趣,去上課幾乎都睡著,睡眠品質又不好,後來乾脆只要是大堂課,我就翹。當然,這是有代價的,從大三開始,我幾乎每個學期都在補考。

 

因為通識跟研究所的課修的不少,且分數高,所以畢業時,全班 120 個同學,我還有 85 名,總平均好像還行,但「主科」真的不好。

 

但我在見習那一年,忽然對醫療有興趣了。因為進到醫院後,我看得到真正的患者、真正的醫療影像、真正的病歷,而這些東西激發了我的熱情,所以就開始了「很不像一個常補考的第 85 名同學」的學習歷程 XD

 

這個故事,請見「善用時間與資源,最大化學習效果:以實習教育為例」。

 

後來我的醫學之路成績,請見:個人履歷

 

 

(Q&A) 是否會想要兒女走醫療一途?給他們的建議是什麼?

 

問:現今醫療環境下,你是否會想要兒女走醫療一途,或是如果他們有興趣走的話,你給他們的建議是什麼?(36歲 醫學中心 醫師)

 

答:(蔡依橙)這是個很常見的問題。通常,如果說「會」,就會被酸「你自己還是覺得醫療很好啊」,如果說「不會」,又被酸「說謊啦!假話啦!有那麼差嗎?」

 

我認為,這些網路上常見的反應,都忽略了時間的縱深,以及社會的複雜。

 

 

時間縱深

 

回頭想,我們在 18 年前的 18 歲,考聯考的時候,知道台灣醫療會是這樣嗎?不知道。

 

那麼,我憑什麼去幫小孩預測,18 年後的他們,應不應該走醫療?

 

說不定 18 年後的台灣,健保大幅修改,已經跟我們今天理解的困境不同,總額消失、適當引入市場機制,一片生氣蓬勃!當然,我們都覺得這機會不大 XD

 

所以,我不會替小孩做決定的。或許我會陪著他走、跟他一起去看他想看的世界,但這個決定,還是他自己得替自己負責任。

 

 

社會複雜

 

出國多次,認識許多國際友人後,我才開始理解產業化、價格訊息、定價權、市場機制等觀念,也才深刻理解台灣現今的醫療問題。

 

也就是說,我們現在遭遇的,其實是台灣這個非常獨特且怪異的地方,所產生出的獨特狀況。如果我的小孩真心喜歡醫療、不在目前的台灣執業,也做好了各種法令與環境調查,我一定會祝福他的!

 

 

實際建議

 

如果我的小孩真的有興趣,我會告訴他,「醫療還是一個很感動人的學門,我永遠記得那些親手救回來的生命。醫療科學,學問增加的速度也快,是一個很適合年輕人去奔十年的行業。但記得,全世界的醫療都是政治高度介入,但給予市場機制的寬容度則相差甚大,至少你需要認識一下新加坡與台灣兩個極端,認識一下世代與資源的現況。然後,就努力的耕耘十年吧!」

 

 

近期課程

 

 

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(Q&A) 是否可提供跨領域整合知識的方式?知識學習的策略?

 

問:

  1. 跨領域整合知識的方式。
  2. 知識學習的策略(該學甚麼 如何學習可以在工作上有最好的 ROI) (29歲 女 會計師事務所 顧問)

 

答:(蔡依橙)我們這個世代,剛好面臨觀念的轉換,所以一些過去常見的問題與解答,現在似乎必須重新定義。

 

您所提的兩個問題,二十年前,我們唸書的年代就已經很夯,但現在還是有人會提,為什麼?因為以前我們聽過的答案都不適用了!

 

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與傳統放射科的學術領域相比,我所做的「心臟電腦斷層」是跨領域的全新主題,橫跨醫學物理、輻射生物、工作站操作與管理、量化影像、心臟學…等。與其被六個領域嚇倒,不如直接開始學,遇到什麼學什麼。圖 / 心臟電腦斷層判讀結果,經處理與傳輸後,於 iPad 顯示,方便與患者溝通說明。

 

 

領域的邊際模糊中,新領域出現太快。

 

過去思考跨領域,是我念了資訊畢業後,再去念會計師,跨領域的學歷、跨領域的工作。但現在世界變化太快,如果不是非要「那張政治力保護的證照」,其實根本不需要進入主流的教育體系。

 

Zuckerberg 難道是先去學資訊,然後學了社交工程,然後學了伺服器維護,接著創辦 facebook 嗎?您可能也看過 Social Network這電影,我們都清楚,他是邊做邊進化的。

 

Elon Musk、Bill Gates、Warren Buffett 也都不是,他們都是邊做邊進化的。

 

很多人會說:「Warren Buffett 是 outlier、是異常值,不是我們一般人可以學的。」我都回答:「那就有趣了。為什麼說到買股票的方法的時候,大家又學他、又看他的書,又認為他的價值觀是對的,應該學習呢?」

 

其實,「跨領域」已經不是問題。因為這個世界出現「新領域」的速度太快,我們應該在腦中除去任何我們自己對知識所設下的疆界,追尋自己的熱情去學習,當我們不去定義領域,就不存在「跨領域該怎麼跨」的問題!

 

 

學什麼,在工作上有最好的回報?

 

同樣的概念,其實「如何讓學習,在工作上有最好的投資回報」,這問題最根本的,其實是「工作上」,如果我們期待讓上司肯定、讓公司需要,那自然應該去問上司、問公司。

 

但就像賈伯斯說的:「其實消費者的需求,是問不出來的。他們不知道自己要什麼,除非你展示給他們看。」您所身處的公司,非常龐大,面對的危機與挑戰也非常多,如果他們都不清楚兩年後可能會遇到怎樣的衝擊、需要怎樣的人才,何況是做為員工的我們呢!

 

所以,您對什麼有興趣,就學什麼吧!用熱情,才學得深、學得久、學得精髓。而當你的能力夠好,對組織能產生加成效益時,主動爭取更高的職位、更大的挑戰,「展示給他們看」吧!

 

我在 A 醫院服務時,因為主管職務已經過飽和,很多可以升主管的人,被擺到真該有人發展的業務,卻只能開出「任務編組」的書面缺,也就是,要作事,但沒有對應的薪水與銓敘,只給你重刻一個印章。

 

在那樣的環境裡,學習領導、學習分配資源、學習策略思考,是沒有用的,因為我太年輕,升遷機會微乎其微。但我就對這有興趣,所以自己辦活動自己開創新領域自學團隊經營走向世界

 

幾年後,A 醫院一樣沒有升遷的可能,但因我已經準備好,也有許多客觀成績,所以就到了 B 醫院體系,擔任兩家醫院的放射科主管,領導 55 個人

 

所以,就準備您自己最有熱情的領域吧。畢竟,時代變化太快了。